Bele Değil Bacağa Vuran Ağrı: Siyatik Nedir?

Belden başlayıp kalçaya, oradan bacağın arkasına ve bazen ayak parmaklarına kadar inen ağrıya halk arasında siyatik deniyor. Aslında siyatik bir hastalık adı değil, bir sinirin sıkışmasının verdiği belirti. En sık nedeni bel fıtığı.

Ağrının tarifi tanıya yardım eder

Kas kaynaklı bel ağrısı genelde belde kalır, hareketle artar, dinlenmeyle azalır. Sinir sıkışmasına bağlı ağrı ise çizgi hâlinde bacağa iner. Öksürürken, hapşırırken ya da tuvalette ıkınırken şiddetlenmesi tipiktir. Yanında uyuşma, karıncalanma veya "ayağım yabancı gibi" hissi olabilir.

Uzun süre oturmak ağrıyı artırıyorsa, ayağa kalkınca rahatlıyorsa bu da fıtığı düşündüren bir ayrıntıdır.

Herkese ameliyat gerekmez

Bel fıtığı tanısı konan hastaların büyük bölümü ameliyatsız iyileşir. İlk aşamada ağrı tedavisi, kısa süreli göreli istirahat, ardından fizik tedavi ve egzersiz programı uygulanır. Tam yatak istirahati artık önerilmiyor; hareketsizlik kasları zayıflatarak iyileşmeyi geciktiriyor.

Cerrahi kararı; ağrının uygun tedaviye rağmen geçmemesi, kas gücünde kayıp olması veya aşağıda sayılan acil bulguların varlığında verilir. Karar hastanın filmine değil, şikâyetiyle filmin uyumuna bakılarak alınır. MR'da fıtık görünen pek çok kişinin hiçbir şikâyeti yoktur.

Vakit kaybetmeden başvurulması gereken durumlar

Ayak bileğini yukarı kaldıramamak, ayağın yere sürtmesi, iki bacakta birden güçsüzlük, idrar veya büyük abdest kaçırma ya da yapamama, iç bacaklarda ve makat çevresinde hissizlik acil durumlardır. Bu bulgular varsa en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Ateş, gece artan ağrı, kanser öyküsü ya da yakın zamanda geçirilmiş bir düşme varsa da ağrı basit bir bel ağrısı gibi değerlendirilmemelidir.

Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetiniz varsa ilgili bölüm hekimine başvurunuz.

İlgili branş: Beyin ve Sinir Cerrahisi